Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно занимают ведущие позиции в структуре инфекционной патологии в РФ, сохраняя стабильно высокое ранговое место в рейтинге экономического ущерба.

Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, вирус парагриппа 1-4, коронавирусы, метапневмовирус, бокавирус, аденовирусы.

Вирус гриппа в воздухе помещений при температуре +22 С может сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких часов. Устойчивость вируса возрастает по мере снижения влажности воздуха. Повышение температуры снижает жизнеспособность вируса. Вирусы гриппа относятся к группе вирусов, чувствительных ко всем основным группам дезинфицирующих средств.

Среди бактериальных возбудителей ОРИ эпидемическую опасность представляют Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia.

Источниками возбудителей ОРИ являются больные люди и носители возбудителей инфекций.

Больной ОРИ наиболее контагиозен (заразен) в остром периоде (первые 5-7 дней болезни, протекающей, в том числе в легкой или бессимптомной форме), максимальная концентрация возбудителя в верхних дыхательных путях достигается на 2-3-й день болезни. Дети, особенно младшего возраста, контагиозны более длительный период (до 10 дней). Ранее (в первые 48 часов после появления первых признаков болезни) назначение противовирусных препаратов способствует существенному снижению длительности периода, в который больной является источником возбудителя инфекции.

Распространение возбудителей ОРИ происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путем. При кашлевом движении в окружающую среду выделяется до 500 тысяч аэрозольных частиц разного размера, при чихании – до 2 миллионов. Мелкие частицы аэрозоля остаются в воздушной среде, задерживаясь на пылевых частицах, крупные – оседают на различных поверхностях объектов среды.

В восприимчивый организм человека возбудители ОРИ проникают при дыхании (с мелкодисперсным аэрозолем), либо заносятся через слизистые оболочки носоглотки, ротоглотки и конъюнктиву глаз загрязненными при контакте с инфицированными поверхностями руками.

Мероприятия, повышающие устойчивость организма к возбудителям ОРИ.

- формирование здорового образа жизни (здоровое питание, здоровое движение, отказ от курения и злоупотребления алкоголем);

- неспецифическая профилактика, закаливание;

- формирование практических навыков (навыки самоконтроля, двигательные навыки – скандинавская и обычная ходьба, промывание носа и др.);

- необходимость регулярного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, посещения центров здоровья;

- необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при возникновении заболевания во избежание осложнений; опасность «самолечения».

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется:

• избегать мест массового скопления людей;

• тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, возвращаясь домой, после посещения санитарных комнат и перед приемом пищи;

• регулярно проводить влажную уборку в доме, часто проветривать помещение;

• знать и выполнять правила «респираторного этикета» (здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным не посещать общественные места без медицинских масок, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, или при их отсутствии – в сгиб локтя);

• ежедневно гулять на свежем воздухе: пешие прогулки позволят повысить устойчивость организма к простудным заболеваниям и избежать скопления людей в транспорте;

• организовать рациональный режим питания, труда и отдыха.

Особенности организации профилактических мероприятий в организациях и учреждениях с высоким риском возникновения вспышек гриппа и ОРВИ.

Во время подъёма заболеваемости ОРВИ в организованных коллективах для предупреждения массового распространения инфекции организуется мероприятия, имеющие целью ограничение контакта с так и контингент, прерывание путей передачи инфекции, повышение сопротивляемости организма к возбудителям ОРВИ.

С целью выявления и изоляции потенциального источника инфекции организуют ежедневные «утренние фильтры» с опросом, осмотром и термометрией.

При наличии симптомов ОРВИ отстраняют от работы:

- персонал любого подразделения ДОО и организаций социального обслуживания в стационарной и полустационарной формах, работающих с детьми;

- работников пищеблока в ОО и организациях социального обслуживания в стационарной и полустационарной формах, для взрослых.

Дети с признаками ОРИ не принимаются в ДОО. При выявлении признаков ОРИ у детей в течении дня во время пребывания в ДОО, ОО, организуют их медицинский осмотр и изоляцию от здоровых лиц до прихода родителей или госпитализации в медицинскую организацию с обязательным информированием родителей.

В период эпидемического сезона гриппа и ОРВИ руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендуется принимать меры по недопущению к работе лиц, больных гриппом и ОРВИ, и по обеспечению сотрудников, работающих с населением, медицинскими масками или респираторами и средствами для гигиенической обработки рук. Работающих на открытом воздухе необходимо обеспечивать рабочей одеждой по сезону и помещениями для обогрева и приема пищи.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ усиливается контроль в ДОО, ОО, МО, организациях социального обслуживания и др. за санитарно-гигиеническим состоянием и соблюдением противоэпидемического режима: текущей дезинфекцией, обеззараживанием и очисткой воздуха, проветриванием помещений, проводится контроль за соблюдением надлежащего температурного режима и влажности воздуха, за использованием медицинских масок (или респираторов) и проведением гигиенической обработки рук.